Préventioun vun Thrombus Verbreedung Etapp

Et gëtt keen Zweiwel datt d'Entwécklung vun Antikoagulanten direkt d'Behandlung vun DVT gefördert huet.Antikoagulant Therapie kann d'Optriede vun Thrombus verhënneren, d'Verbreedung vun Thrombus hemmen, d'Autolyse vum Thrombus an d'Rekanaliséierung vum Lumen erliichteren, d'Symptomer erliichteren an d'Heefegkeet an d'Mortalitéit vu Lungenembolie reduzéieren.Am Moment enthalen antikoagulant Medikamenter haaptsächlech Heparin, Heparin mat nidderegmolekulare Gewiicht, Warfarin, Rivaroxaban an Dabigatran.All eenzel vun dësen Drogen huet seng eegen Virdeeler an Nodeeler.Am Verglach mat onfraktionéierten Heparin, nidderegmolekulare Gewiicht Heparin subkutan oder intravenös kann d'Mortalitéit wesentlech reduzéieren.Ënnert de mëndleche Antikoagulanten gëtt Warfarin wäit benotzt wéinst sengem niddrege Präis, präzisen antikoagulanten Effekt an der effektiver Behandlungsberäich (erfuerdert den internationale standardiséierte Verhältnis tëscht 2 an 3).Wéi och ëmmer, well Warfarin staark vu Liewensmëttel beaflosst ass, ass et einfach Komplikatiounen ze hunn wéi net genuch Antikoagulatioun a Blutungen, an et ass néideg fir d'Koagulatiounsfunktioun regelméisseg ze iwwerwaachen.An de leschte Joeren sinn eng grouss Zuel vun neie Antikoagulanten am Bett erschéngen, wéi Rivaroxaban, Dabigatran, Apixaban, asw.. Den antikoagulant Effekt ass genee, d'Bluttkomplikatioune ginn reduzéiert, an et ass net néideg fir d'Koagulatiounsfunktioun ze iwwerpréiwen.

Am Moment proposéiere e puer Geléiert datt d'Drogenbehandlung an zwou Etappen ënnerdeelt ka ginn no der Zäitopdeelung vun 3 Méint: déi éischt Stuf gëtt den initialen aktive Behandlungsstadium genannt.Et gëtt haaptsächlech bannent 3 Méint nom initialen Ufank vun dvt3 duerchgefouert, an déi zweet Stuf gëtt de Suivi-Widderhuelung Präventiounsstadium genannt, déi 3 Méint no der éischter Etapp vun der Behandlung duerchgefouert gëtt.Accp9 Richtlinnen recommandéiere fir d'éischt nei mëndlech Antikoagulanten.Editioun vun den American College of Chest Physicians (ACCP) Richtlinnen ass de gréissten Ënnerscheed aus der Vergaangenheet datt nei mëndlech Antikoagulanten (noac), wéi Faktor Xa Inhibitoren (rivaroxaban, fondaparinux Natrium, etc.) a Faktor IIA Inhibitoren ( dabigatran, etc.) ginn als éischt Wiel fir d'Behandlung vu VTE benotzt.Antikoagulant-Therapie huet e definitive Effekt, reduzéiert d'Bluttkomplikatioune staark, a erfuerdert keng Iwwerpréiwung vun der Koagulatiounsfunktioun.Et gëtt weider bei normalen Patienten gefördert.Nei Antikoagulantien kënnen allgemeng Widderhuelung vun DVT bei 80% ~ 92% vermeiden.

D'Begrenzung vun der Antikoagulanttherapie eleng ass datt och wann d'Antikoagulanttherapie dacks benotzt gëtt fir d'Widderhuelung vun Thrombus ze reduzéieren an d'Venösventilfunktioun ze schützen, et kann den Thrombus net séier opléisen.Selwer Clearing vun Thrombus gëtt selten bei Patienten mat iliofemoraler Venen Thrombose beobachtet, a Rescht Thrombus kann zu venösen Ventilschued an Ausflusstraktobstruktioun féieren, wat d'Grënn fir déi héich Heefegkeet vum Postthrombose Syndrom (PTS) sinn.Eng Observatiounsstudie iwwer d'Optriede vu PTS no der DVT Antikoagulantbehandlung huet gewisen datt d'Heefegkeet vu PTS ongeféier 20% ~ 50% war, d'Heefegkeet vu venösen Geschwüre vun den ënneschte Gliedmaart war 5% ~ 10%, an d'Heefegkeet vu venösen Klaudikatioun war 40% no 5 Joer.Ongeféier 15% vun de Patienten haten Bewegungsstéierungen, an d'Liewensqualitéit vun 100% vun de Patienten gouf op ënnerschiddleche Grad reduzéiert.