Opgepasst op d'Etapp vun der Thrombus Eliminatioun

Chirurgesch Thrombektomie ass eng Method déi séier Thrombus a kuerzer Zäit ewechhuelen kann.Nodeems de Thrombus geläscht ass, wäert d'blockéiert Vene zréck an d'Patenz zréckkommen, an eng besser laangfristeg Prognose kann erreecht ginn andeems den Thrombus duerch Chirurgie komplett geläscht gëtt.Wéinst dem groussen Trauma, Blutungen a Komplikatioune vun der Chirurgie ginn et net vill Spideeler déi klinesch Fuerschung maachen.

An de leschte Joeren huet d'Applikatioun vun thrombolyteschen Drogen an déi séier Entwécklung vun der intravaskulärer Technologie d'Konzept vun "Thrombus Clearance" entstanen.Op der Basis vun der Antikoagulatiounstherapie kann Thrombolytesch Therapie als eng aktiv an effektiv Strategiewahl ugesi ginn, déi gëeegent ass fir DVT Patienten, déi thrombolytesch Kontraindikatiounen ausschléissen.

Am Moment sinn Urokinase (UK) an Alteplase déi meescht benotzt fibrinolytesch Agenten an der DVT klinescher thrombolytescher Therapie doheem an am Ausland.Thrombolytesch Therapie kann d'thrombolytesch Rekanaliséierung beschleunegen, d'Ventilfunktioun schützen, d'Heefegkeet vu PTS reduzéieren, an d'Verbesserung vun der Liewensqualitéit vun de Patienten ass positiv mam Grad vun der Thrombolyse verbonnen.Thrombolytesch Therapie kann opgedeelt ginn an periphere venöse Thrombolyse (systemesch Thrombolyse) a Katheter geriicht Thrombolyse (CDT).

Mat der Verbesserung vun Interventiounsausrüstung an Technologie huet CDT offensichtlech Virdeeler bei der Behandlung vun DVT.Et kontaktéiert direkt de lokalen Thrombus mat thrombolyteschen Drogen, wat d'Konzentratioun vun thrombolytesche Medikamenter ëm den Thrombus wesentlech erhéicht.De Kontaktgebitt tëscht thrombolyteschen Drogen an Thrombus ass wesentlech méi grouss wéi déi vun der peripherer venöser Thrombolyse.CDT-Behandlung erhéicht däitlech d'Quantitéit vun Drogen, déi op den Thrombus handelen, erhéicht de vaskuläre Rekanaliséierungsquote no Thrombolyse wesentlech, an de kurativen Effekt ass wesentlech besser wéi dee vun der peripherer venöser Thrombolyse.

CDT ass am Moment déi meescht benotzt thrombolytesch Method ginn, déi effektiv Blutkomplikatioune reduzéiere kann wärend d'Thrombolyse beschleunegt.Pharmazeutesch mechanesch Thrombektomie (PMCT) ass en Apparat mat Rotatioun um Kapp Enn, deen Thrombus zerbriechen an duerch Negativdrock an de Katheter saugen, an dann mat traditioneller CDT kombinéiere kann, wat d'Dosis vun thrombolyteschen Drogen a Behandlungszäit ëm ongeféier reduzéiere kann. 50%.

Den Thrombus Clearance Effekt vu PMCT an CDT ass ähnlech, awer PMCT ass méi sécher, beschleunegt Thrombus Rekanaliséierung, reduzéiert d'Behandlungszäit, reduzéiert d'Applikatioun vun thrombolytesche Medikamenter a Blutkomplikatiounen, reduzéiert d'Heefegkeet vu PTS, reduzéiert d'Zuel vun Deeg am Spidol a reduzéiert Käschte vun Hospitalisatioun.

Cavent Studie ass eng randomiséierter kontrolléiert Studie vu Standard Antikoagulant Therapie kombinéiert mat CDT a Standard Anticoagulant Therapie op akuter iliofemoral Deep Venen Thrombose, déi Patienten aus 20 Spideeler am Nordwesten Norwegen rekrutéiert hunn.

D'Resultater vun dëser Etude weisen datt am Verglach mat der Antikoagulant-Therapie eleng, kombinéiert CDT-Therapie de Risiko vu PTS wesentlech reduzéieren kann, awer de Risiko vu Blutungen liicht erhéijen.Wéi och ëmmer, am Verglach mat systemescher Thrombolyse, schéngt dëse Risiko vu Blutungen akzeptabel.

Dëst Resultat ënnerstëtzt d'Empfehlung vu rezente Richtlinnen, déi kombinéiert CDT-Behandlung bei Patienten mat proximaler Deep Venenthrombose a geréngem Blutungsrisiko berücksichtegt ginn.